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Assistant terrain officieux — FlashFA
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Pression artérielle
120/80
mmHg · Choc si <90/60
Fréquence cardiaque
60–100
bpm · Tachy si >100
Saturation O₂
98–100%
Critique si <90%
Fréq. resp.
12–20
/min adulte
Température
36,5–37,5
°C · Fièvre si >38,5
Glasgow (GCS)
15/15
Coma si ≤ 8
ActeTarif
Réanimation (RCP)$400
Intervention chirurgicale — BPB$2 000
Intervention chirurgicale — BPAB$1 500
Bandage torse$50
Prescription médicament$100
Béquilles$300
Soins de base$300
Interdit de transporter un patient dans un véhicule non adapté.
Interdit de refuser de soigner quelqu'un en service.
⚠️
Pas d'intervention sur scène active de fusillade — se couvrir et attendre.
Mort RP = validation préalable d'un responsable obligatoire.
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A
Airway — Voies aériennes
Vérifier que les voies aériennes sont libres. Patient peut parler ? Si inconscient : subluxation mandibulaire, PLS si respire.
B
Breathing — Ventilation
Fréquence respiratoire, amplitude, symétrie. SpO₂. Tirage, cyanose. Si arrêt : O₂ + ventilation assistée.
C
Circulation — Hémodynamique
Pouls, PA. Saignements actifs → compression 10 min. Garrot si membre (noter l'heure). Choc si PA<90/60 + FC>100.
D
Disability — Neurologie
Glasgow (E+V+M). Pupilles. AVPU : Alert / Voice / Pain / Unresponsive.
E
Exposure — Exposition
Déshabiller pour identifier toutes les lésions. Prévenir hypothermie. Immobilisation si suspicion rachis.
1
Identifier la source — plaie, fracture, abdomen rigide
2
Compression directe 10 min · garrot si membre (noter heure) · pansement compressif stérile
3
Évaluer choc : PA<90/60 · FC>100 · SpO₂<95% · peau froide · confusion
4
Position adaptée + évacuation IMMÉDIATE vers PillBox · prévenir l'hôpital
⚠️
7 min sans O₂ = dommages cérébraux irréversibles. Ne jamais installer sur brancard avant RCP.
1
Sécuriser + appeler renforts : "10-33 — ACR en cours, besoin d'un équipage"
2
Confirmer ACR en <10 sec : absence de pouls carotidien + apnée
3
MCE 30:2 · 100-120/min · 5-6 cm · relâchement complet · interruptions <10 sec
4
Défibrillation : Asystolie → pas de choc · Fibrillation V → choc indiqué · règle des 3 chocs
5
Post-réa : constantes toutes les 2 min · évacuation médicalisée urgente
Ne JAMAIS retirer les vêtements collés à la peau.
DegréDescriptionAction
1erRougeur, peau intacteSoins locaux
2e superficielCloques, douleur intensePansement stérile
2e profondCouches profondes atteintesBloc obligatoire
3e degréDestruction totale, pas de douleurGreffe + bloc
Hydrater (perfusion) · Couverture de survie · Pas de suture si 3e degré
ℹ️
ATA = case à cocher sur le stéthoscope. Doit être délivrée avec un certificat médical. Maximum : 24H.
Type de blessureDurée ATA
Fracture simple1H à 3H
Fracture avancée / fracture ouverte3H à 6H
BPAB — Blessure par arme blanche6H à 12H
BPB — Blessure par balle12H à 24H
Brûlure 2ème degré profond6H à 12H
Brûlure 3ème degré14H à 24H
BPABTypes & prise en charge
TypeDescriptionAction
LinéaireIncision superficielleSuture ou strips
ProfondeAtteinte musculaire/vasculaireBloc obligatoire
TransfixianteTransperce le membreBloc obligatoire
⚠️
Ne JAMAIS retirer l'objet si encore présent dans la plaie. Compression directe immédiate.
💰
Chirurgie BPAB : $1 500 · +Réanimation si ACR : $400
BPBTypes & prise en charge
SituationAction
Balle traversante, membre (légère)Suture possible
Balle encore dans le corpsBLOC IMMÉDIAT
BPB avec ACRRCP d'abord, extraction ensuite
Hémorragie de membreGarrot (noter l'heure)
Plaie thoraciquePansement occlusif 3 côtés
Ne jamais extraire un projectile sur le terrain. Trajectoire balistique possible (ricochet sur os).
💰
Chirurgie BPB : $2 000 · +Réanimation : $400 · +Prescription : $100
TRAUMATraumatisme / accident de la route
TypePoints clés
FracturesImmobilisation — membres, bassin, rachis
Traumatisme crânienGCS, pupilles, vomissements en jet
Hémorragie interneAbdomen/thorax douloureux à la palpation
RachisImmobilisation stricte — ne pas mobiliser
INTOXIntoxication / overdose
SigneDescription
PupillesMyosis (opiacés) / Mydriase (stimulants)
ConscienceAgitation ou stupeur selon produit
RespirationBradypnée (opiacés) / Polypnée (stimulants)
ActionPLS, voies aériennes libres, O₂, évacuation
AutorisationValidation responsable obligatoire
IndicateurTête de mort sur stéthoscope cochée
Médecins autorisésPréalablement désignés par la hiérarchie
⚠️
Seuls les médecins ayant reçu une autorisation préalable peuvent initier un Mort RP de leur propre initiative.
TenueDescription
BlocScrub turquoise + gants + masque + stéthoscope (tout stérile)
ParamedicScrub bordeaux
TraineeScrub rose
ExtérieurUniforme manches courtes
Fire DeptTenue de pompier
ZoneSolDescription
Non-stérileVestiaires, bureaux, couloirs
Semi-stérileBlancCorridor du bloc
StérileBleuSalle d'opération — stérilité absolue
GradeActes autorisés
TraineeMembres uniquement. BPAB abdominale légère en rush (call radio avant).
EMT/ParamedicZones complexes avec supervision
Chirurgien/DocteurTronc complet, tête, organes vitaux
INTERDITOrganes vitaux seul ou sans qualification
PrincipeDéfinition
AsepsiePrévenir toute contamination de la zone
AntisepsieDétruire les micro-organismes sur tissu vivant
StérilitéMatériel exempt de tout micro-organisme
Rupture de stérilité → changement immédiat. Si patient ouvert = risque d'infection nosocomiale.
INTERDIT : selfies, téléphone, ciseaux sans accord, toucher sans instruction.
1
Installation pré-op
Patient confortable, check-list matériel, surveillance FC/PA/SpO₂
2
Champ stérile
Déshabiller, antisepsie bétadine, draps stériles. Ne jamais mélanger zones.
3
Exploration
État des lieux sans manipulation. Aspirateur chirurgical. Identifier muscles, nerfs, vaisseaux.
4
Hémostase
Compression → pince hémostatique → suture vasculaire. Relâcher DOUCEMENT la pince.
5
Irrigation
Bétadine + sérum physiologique. Retirer tous corps étrangers. Exciser tissus non viables.
6
Sutures
Non-résorbable : peau externe. Résorbable : muscles internes. Pas de suture si brûlure 3e degré.
TypeUsageProduits
LocaleZone précise (main, doigt, suture légère)Lidocaïne, Prilocaïne
Loco-régionaleMembre entier (bras ou jambe)Ropivacaïne, Bupivacaïne
GénéraleInterventions longues et douloureusesPropofol + Relaxant musculaire + Morphine/Fentanyl
⚠️
Toujours vérifier les allergies avant toute injection. Doser précisément. Surveiller les constantes.
Code 4
Disponible — En patrouille
Ambulance disponible pour intervention.
Code 3
En intervention — Terrain
Ambulance sur scène, patient en charge.
Code 6
À l'hôpital — Bloc/soins
Personnel en service hôpital. Dispatch : 21h30.
10-33
URGENCE ABSOLUE / MAYDAY
Détresse EMS — besoin immédiat de renforts.
10-1Radio défectueuse
10-3Retour radio
10-4Affirmatif / Reçu
10-5Négatif
10-6Occupé / En procédure
10-7Hors service temporairement
10-8Prise de service
10-9Répétez
10-10Fin de service
10-12Attente de dispatch
10-20Votre localisation ?
10-22Annuler / Ignorer
10-23Stand by / En attente
10-31Tirs armes à feu signalés
10-35Demande de renfort
10-41Début de patrouille
10-42Fin de patrouille
10-50Accident léger (AVP)
10-51Accident grave
10-99Agent en danger — aide immédiate
SITREPRapport de situation complet à la centrale
PrioritéSignificationExemples
P1 — AbsolueRisque vital immédiatACR, hémorragie massive, asphyxie
P2 — RelativeGrave mais stableBPB, BPAB sévère, polytraumatisme
P3 — LégèreSoins différablesPlaie superficielle, contusion
Mort RPDécès constatéValidation responsable obligatoire
SituationFormulation
Prise en charge BPB"Centrale, unité 2, on prend en charge un patient BPB, Elgin Avenue, on est code 3."
Transport hôpital"Centrale, en route vers PillBox, patient P2, BPAB abdominale, ETA 2 min."
ACR urgence"10-33 ! ACR confirmé, besoin d'un équipage supplémentaire, Grove Street."
Fin d'intervention"Centrale, unité 2, patient déposé PillBox, on repasse code 4."
Coordination LSPD"LSPD, SAMC unité 1, scène sécurisée ? On peut approcher ?"
MAYDAY incendie"MAYDAY MAYDAY, [Nom] en danger, [localisation], évacuation immédiate !"
Ambu3Prioritaire
Jusqu'à 7 personnes
La plus équipée. Brancard inclus. Opérations d'urgence possibles.
Ambu2Standard
3 personnes
Brancard inclus. Missions légères ou backup.
Karakara (4x4)
4 personnes
Prise en charge patient. Équipé médicalement.
Buggy / Quad
2 personnes
2 trousses. Zones difficiles d'accès.
Alamo
Reconnaissance. Peut appeler une ambulance.
Outlaw (Buggy)
Reconnaissance montagne.
STX
Supervision — commandement staff.
CM21
Réservé hauts gradés.
Coroner
Transport d'organes ou de corps.
Maverick ("Écureuil")
9 personnes max
Zone urbaine. Descente en rappel possible.
Valkirie
Lance incendie + brancard. Montagne / zone hostile.
Swift
Capacité réduite
SAR montagne. Brancard inclus.
Engine (Camion incendie)
4 personnes
Lance à eau. Incendie standard.
Ladder (Camion échelle)
6 personnes
Échelle + lance à eau. Intervention en hauteur.
1
Training (Stagiaire)
En apprentissage — encadré en permanence
2
EMT
Apprentissage validé — intervient avec supervision
3
EMT Spécialiste
Spécialisation dans un domaine médical
4
Paramedic
Gestion autonome des interventions
5
Master Paramedic
Niveau expert — forme les niveaux inférieurs
6
Interne
Gère une équipe — début d'encadrement
7
Docteur
Traitement complet des patients
8
Supervision
Gère l'hôpital — organisation et administration
9
Medical Lieutenant
Liaison terrain/commandement
10
Medical Capitaine
Commandement des unités médicales
11
Bataillon Chef
Chef de bataillon — plusieurs unités
12
Division Commander
Commandement de division
13
Fire & Heal Chef
Chef suprême incendie & médical
🕘
Prise de service Dispatch → Hôpital : 21h30
CodeRôle
Code 6Accueil et tri à l'hôpital. Orientation vers médecin de garde. Si toutes les unités occupées : le médecin de garde prend tous les nouveaux patients.
Code 3Patrouille en ambulance. EMS 1 avec équipier. Intervention directe terrain.
🔥
RÈGLE 1 : Suivre le lead. Obéissance immédiate en intervention.
🔥
RÈGLE 2 : MINIMUM en binômes — jamais seul en intervention FIRE.
📻
MAYDAY si danger immédiat pour l'équipe.
ExtincteurType de feu
Eau + additifDomestique, forêt (bois, papier)
CO₂Électrique — ne pas endommager équipements
PoudrePolyvalent — gaz
MousseHydrocarbures (essence, huile)
⚠️
Transfusion sanguine : vérifier le groupe sanguin OBLIGATOIREMENT avant. Une erreur peut être mortelle.
Antibiotiques
Infections bactériennes post-op ou plaie souillée.
Antalgiques
Morphine, paracétamol, AINS — soulager la douleur.
Anti-inflammatoires
Réduire l'inflammation — complément aux antalgiques.
Anticoagulants
Prévenir caillots et thromboses post-op.
Attention : risque hémorragique.
Adrénaline
Urgence vitale : ACR, choc anaphylactique. Injection rapide.
Produit d'urgence uniquement.
Antihistaminiques
Réactions allergiques. Complément à l'adrénaline si choc.
Pommades / topiques
Soins locaux : cicatrisation, brûlures légères.
Transfusion sanguine
Remplacement du sang perdu.
VÉRIFIER groupe sanguin AVANT — erreur = mortelle.
ProduitTypeUsage
PropofolInducteur AGEndort rapidement — anesthésie générale
Morphine / FentanylAnalgésiqueGestion de la douleur peropératoire
Lidocaïne / PrilocaïneLocalZone précise (main, doigt, suture)
Ropivacaïne / BupivacaïneLoco-régionalMembre entier — attention dérivés croisés
Relaxant musculaireAdjuvant AGPatient immobile pendant l'acte
TermeDéfinition
RCPRéanimation Cardio-Pulmonaire — MCE 30:2 + ventilation
AsystolieArrêt total du cœur — PAS de choc électrique
Fibrillation VRythme chaotique — choc électrique indiqué
HémostaseArrêt du saignement par compression/suture vasculaire
Plaie transfixianteTransperce complètement un membre
ACRArrêt Cardio-Respiratoire
BPBBlessure Par Balle
BPABBlessure Par Arme Blanche
ATAArrêt Temporaire d'Activité
GCSGlasgow Coma Scale — max 15, coma si ≤ 8